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Êtes-vous professionnel de la santé? Identifiez-vous!

Merci de bien vouloir remplir ce petit questionnaire. Cela prendra environ 5 minutes. / Thank you for taking the time to complete this questionnaire. This will take approx 5 minutes.


1. Coordonnées / Contact information

Nom / Last Name

Prénom / First Name

Titre / Title (Dr, RN, LPN, Mme, M)

Adresse / Address

Téléphone / Phone number

Télécopieur / Fax

Courriel / Email

N.B. : Votre courriel restera confidentiel et ne sera pas disponible au public (à moins que vous souhaitiez autrement) mais nous aidera à vous informer de toute formation professionnelle continue en français qui pourrait vous intéresser.

Your email will remain confidential and will not be made available to the public (unless you wish otherwise) but will help us inform you of any continuing professional education in French that might be of interest to you.

Voudriez-vous que votre email soit mis à la disposition du public?
Would you want your email to be available to the public?
Oui
Non


2. Permettez- vous que votre nom soit ajouté à l'annuaire des professionnels de la santé parlant français de la Saskatchewan?
Would you like your name to be added to the directory of French speaking healthcare professionals in Saskatchewan?
Oui
Non

3. Seriez-vous intéressés à recevoir plus d'informations sur le réseau santé en français de la Saskatchewan?
Would you be interested to receive more information about the réseau santé en français de la Saskatchewan?
Oui
Non

4. Seriez-vous intéressés à recevoir des informations sur la formation continue des professionnels et autres activités sur la santé en français? / Would you be interested to receive information about continuing professional education and other health related activities in French?

Oui
Non

5. Merci de cocher votre discipline ou spécialité dans les sciences de la santé :
Thank you for checking your training or specialty in the Health Sciences:

Administrateur/ Administrator
Ambulancier / Paramedic
    Précisez / Specify :
Médecine / Medicine
     De famille / Family Physician
     Spécialiste, précisez / Specialist, specify :
Médecine vétérinaire / Veterinary Medicine
     Spécialiste, précisez / Specialist, specify :
Chiropracticien(ne)/ Chiropractician
Sciences infirmières / Nursing
    Précisez / Specify (RN. LPN)
Aide-infirmière / Nursing Aide
Physiothérapie / Physical Therapy
Massothérapie / Massage Therapist
Pharmacie / Pharmacy
Nutrition (Diététistes / Dietician)
Dentisterie / Dentistry
     Spécialiste, précisez / Specialist, specify :
Hygiéniste dentaire / Dental Hygienist
Psycholgie / Psychology
Orthophonie (audiologie) / Spench language pathology (audiology)
Optometrie / Optometry
Ergothérapie / Occupational Therapy
Inalothérapy / Respirologist
Travail social / Social work
Thérapies complémentaire / Complementary Therapies
     Spécialiste, précisez / Specialist, specify :
Autre / Other
     Spécialiste, précisez / Specialist, specify :

6. Merci de spécifier votre niveau de fonctionnalité en français sur une échelle de 1 à 5 :
Please specify your level of functioning in French on a scale of 1 to 5:

Français compris / Comprehension in French :
1. débutant / beginner
2. intermédiaire hésitant à donner des services en français / intermediate but hesitant to provide services in French
3. intermédiaire mais prêt à donner un service en français / intermediate but willing to provide services in French
4. assez avancé / fairly advanced
5. excellent / excellent

Français parlé / Spoken French :
1. débutant / beginner
2. intermédiaire hésitant à donner des services en français / intermediate but hesitant to provide services in French
3. intermédiaire mais prêt à donner un service en français / intermediate but willing to provide services in French
4. assez avancé / fairly advanced
5. excellent / excellent

Français écrit / Written French :
1. débutant / beginner
2. intermédiaire hésitant à donner des services en français / intermediate but hesitant to provide services in French
3. intermédiaire mais prêt à donner un service en français / intermediate but willing to provide services in French
4. assez avancé / fairly advanced
5. excellent / excellent


7. Quels sujets aimeriez-vous voir offrir par l'intermédiaire des formations continues (cochez tout ce qui vous intéresse) :
Please indicate your interest in continuing professional education in French (check all the topics of interest):
Terminologie médicale en français / Medical terminology in French
Terminologie dans un contexte interprofessionnel / Terminology in an interprofessional context
Formation linguistique en français / Linguistic training in French
Améliorer ma compétence culturelle et linguistique auprès d'une clientèle francophone / Improve my linguistic and cultural competencies towards my francophone patients
L'art de superviser des stagiaires / Developping skills for supervising (mentorship)
L'entrevue avec le patient en français / To communication in French with the francophone patient
Suivre en français le patient francophone âgé / To follow in French the French-speaking senior patient
Suivre en français la femme enceinte et le bébé pendant la première année / To follow in French the pregnant woman and her baby during the first year
Mieux connaître les ressources et matériel sur la santé en français / To learn more about health resources and materials in French
Autre (précisez) / Other (specify)

8. Avez-vous déjà eu l'occasion de superviser des étudiants?
Have you ever supervised students in your profession before?
Oui
Non

9. Seriez-vous prêts à prendre des étudiants de votre discipline en stage?
Would you be interested to mentor students training in your discipline?
Oui
Non

10. Si vous connaissez d'autres professionnels de santé parlant français, merci de nous le signaler ou de leur donner nos coordonnées.
If you know other health professionals who speak French, please let us know or forward our contact information to them.



Merci d'avoir répondu au questionnaire! / Thank you for completing the questionnaire!

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